Inschrijfformulier

Vul onderstaande gegevens in (de invulvelden met een * zijn verplicht) en klik op de knop Verzenden om je in te schrijven voor de training "Psychologisch Inzicht".

Geslacht: *	Man        Vrouw
Voornaam:
Naam: *
E-mailadres: *
Straat: *	Nr.: *
Postcode:	Plaats: *
Telefoon:
Evt. opmerking:

Betaling: gaarne tevoren € 210,00 overmaken op gironummer 3739631 t.n.v. A.W. Eisma te Hilversum, o.v.v. Training + datum, na ontvangst van de factuur.

Reservering: Na je aanmelding ontvang je een bevestiging en factuur. Inschrijving is definitief na ontvangst van en op volgorde van betaling.

Annulering: Wanneer je de training annuleert vindt geen restitutie van de kosten plaats. Je kunt wel iemand anders in jouw plaats laten komen. Geef dan de naam en adresgegevens z.s.m. aan Anne-Jet Fennema of Betty Eisma door.

Door dit formulier ingevuld te verzenden, verklaar je met bovenstaande voorwaarden akkoord te gaan.